期刊简介
本刊为辽宁省药学会、中国医科大学附属盛京医院共同主办的，国内外公开发行的综合性药学学术刊物。本刊为月刊，大16开本，64页码，双月10日出版，邮发代号：8-36。本刊以普及与提高医院药学为办刊宗旨。本刊主要栏目有专题笔谈、论著、药物与临床、临床药学、安全用药、综述、药学研究、短篇报道、药房管理、药政法规、文献分析等。本刊读者群主要包括各极医院的临床医护人员、药房、药厂、医药科研院所及药品检验部门的技术人员。
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首页>实用药物与临床杂志
- 杂志名称：实用药物与临床杂志
- 主管单位：辽宁省卫生厅
- 主办单位：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
- 国际刊号：1673-0070
- 国内刊号：21-1516/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：《CAJ－CD规范》执行优秀期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰)
静脉注射利多卡因对丙泊酚全麻诱导浓度的影响
黄凫卿；王俊
关键词：靶控输注, 丙泊酚, 利多卡因, 脑电双频指数, 效应室
摘要：目的 观察丙泊酚靶控输注( TCI)诱导时,静脉注射不同剂量利多卡因对丙泊酚TCI诱导浓度和气管内插管血流动力学的影响,探讨其全麻诱导期应用的适剂量. 方法 选择80例拟在全麻下行甲状腺择期手术的患者,随机分为4组,每组20例. 对照组静脉推注生理盐水3 mL( A组) ,实验组分别静脉推注利多卡因0. 5 mg/kg( B组)、1 mg/kg( C组)、1. 5 mg/kg( D组) ,1 min后开始丙泊酚TCI诱导,每30 s观察意识反应,初始血浆浓度设定为4 μg/mL,5 min后意识仍未消失的每分钟增加0. 5 μg/mL,直至意识消失. 之后给予舒芬太尼0. 4 μg/kg、罗库溴铵0. 6 mg/kg,面罩辅助通气2 min后,完成气管插管. 记录患者静脉注射利多卡因前(T0)、丙泊酚 TCI 开始(T1)、意识消失时(T2)、插管前(T3)、插管后(T4)各时点的心率(HR)、平均动脉压( MAP) ,效应室浓度( Ce)、脑电双频指数( BIS)值. 询问患者丙泊酚TCI诱导开始后是否有注射痛. 结果 T2时,B、C、D组的效应室浓度低于A组,而B、C、D组间差异无统计学意义. T2 时,各组MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0. 05);B、C、D组气管插管前后MAP变化明显小于A组(P<0. 05);T4 时,C、D组HR明显低于A组(P<0. 05). 静脉注射利多卡因1 min后,B、C、D组BIS值下降(P<0. 05);T2 时,各组BIS值比较差异无统计学意义(P>0. 05);插管前后,B、C、D组的BIS值变化小于A组(P<0. 05). 与A组比较,C、D组注射痛的发生率降低(P<0. 05),C、D组间比较差异无统计学意义(P>0. 05). 结论 全麻诱导前静脉注射利多卡因有明显镇静作用,可显著降低丙泊酚诱导浓度,减轻气管插管的应激反应和丙泊酚的注射痛. 诱导期静脉应用利多卡因的适剂量为1 mg/kg.
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