期刊简介
本刊为辽宁省药学会、中国医科大学附属盛京医院共同主办的，国内外公开发行的综合性药学学术刊物。本刊为月刊，大16开本，64页码，双月10日出版，邮发代号：8-36。本刊以普及与提高医院药学为办刊宗旨。本刊主要栏目有专题笔谈、论著、药物与临床、临床药学、安全用药、综述、药学研究、短篇报道、药房管理、药政法规、文献分析等。本刊读者群主要包括各极医院的临床医护人员、药房、药厂、医药科研院所及药品检验部门的技术人员。
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首页>实用药物与临床杂志
- 杂志名称：实用药物与临床杂志
- 主管单位：辽宁省卫生厅
- 主办单位：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
- 国际刊号：1673-0070
- 国内刊号：21-1516/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：《CAJ－CD规范》执行优秀期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰)
右美托咪定与静吸复合麻醉并用对老年高血压患者血流动力学的影响
高春丽；张锦
关键词：右美托咪定, 静吸复合麻醉, 老年患者, 血流动力学, 高血压
摘要：目的：观察右美托咪定（ Dexmedetomidine，Dex）与静吸复合麻醉并用对老年高血压患者血流动力学的影响。方法选取择期行胃癌根治术合并高血压的老年患者40例，年龄﹥65岁，随机分为右美托咪定组（Dex组，n＝20）和对照组（C组，n＝20）。Dex组麻醉诱导前15 min静脉持续泵入Dex 0.5μg／kg。两组麻醉诱导均给予静脉注射舒芬太尼0.3μg／kg，依托咪酯0.3 mg／kg，罗库溴铵0.6 mg／kg。术中麻醉维持：Dex组持续静脉输注Dex[0.3~0.5μg／（kg·h）]及瑞芬太尼[起始剂量：4μg／（kg·h）]复合吸入七氟烷，手术结束前30 min停止静脉泵入Dex；C组持续泵入瑞芬太尼[起始剂量：4μg／（ kg·h]复合吸入七氟烷至手术结束。两组术中根据患者生命体征调节右美托咪定、瑞芬太尼和七氟烷用量。手术结束后送至麻醉恢复室观察30 min。比较两组患者在气管插管时（T1）、拔管时（T2）、拔管后5 min（T3）、拔管后10 min（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR），记录拔管时间、拔管后Ramsay镇静评分及患者躁动情况，比较两组麻醉药物用量。记录拔管后两组患者有无呼吸抑制。结果两组比较，Dex 组在 T1~T4的 MAP 和 HR 明显低于 C 组（ P ﹤0.05）。两组拔管时间分别为（9.55±2.1）min和（9.35±1.8）min，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。拔管后 Ramsay 镇静评分分别为1.95±0.2、1.60±0.5，两组间差异具有统计学意义（ P﹤0.05），Dex组躁动的发生率明显低于对照组。Dex组麻醉药物用量较对照组明显减少（ P﹤0.05）。两组均无呼吸抑制的发生。结论持续输注右美托咪定联合瑞芬太尼复合吸入七氟烷麻醉，能够减少患者麻醉诱导和麻醉苏醒期的应激反应，维持稳定的血流动力学，减少术后躁动的发生，可以安全地用于老年合并高血压患者的麻醉。
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