期刊简介
本刊为辽宁省药学会、中国医科大学附属盛京医院共同主办的，国内外公开发行的综合性药学学术刊物。本刊为月刊，大16开本，64页码，双月10日出版，邮发代号：8-36。本刊以普及与提高医院药学为办刊宗旨。本刊主要栏目有专题笔谈、论著、药物与临床、临床药学、安全用药、综述、药学研究、短篇报道、药房管理、药政法规、文献分析等。本刊读者群主要包括各极医院的临床医护人员、药房、药厂、医药科研院所及药品检验部门的技术人员。
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首页>实用药物与临床杂志
- 杂志名称：实用药物与临床杂志
- 主管单位：辽宁省卫生厅
- 主办单位：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
- 国际刊号：1673-0070
- 国内刊号：21-1516/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：《CAJ－CD规范》执行优秀期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰)
帕瑞昔布钠超前镇痛联合舒芬太尼术后镇痛对老年患者术后早期认知功能的影响
邱爽；董有静；段丽芳
关键词：镇痛, 认知功能, 帕瑞昔布钠, 舒芬太尼, 老年患者
摘要：目的：探讨帕瑞昔布钠超前镇痛联合舒芬太尼术后镇痛对老年胸科手术患者术后早期认知功能的影响。方法选择于胸腔镜下行肺癌根治术的患者60例，男33例，女27例，年龄65~75岁，美国麻醉医师协会( ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级，体重50~70 kg。采用随机数字表法将患者随机分为帕瑞昔布钠组及对照组，每组30例。帕瑞昔布钠组：麻醉诱导后静脉滴注帕瑞昔布钠40 mg (用生理盐水稀释至5 mL)；对照组：麻醉诱导后静脉滴注同等容量的生理盐水5 mL。所有患者术后均使用静脉自控镇痛( PCIA)，药物：舒芬太尼2μg/kg及盐酸雷莫司琼0．6 mg。于术后2、12、24 h采用视觉模拟评分法( VAS)进行疼痛评分，术后维持 VAS评分≤3分。若VAS评分>3分，可按压术后镇痛泵单次给药直到疼痛缓解。使用简易智力状态监测量表( MMSE)，分别于术前1 d及术后2、12、24 h进行认知功能评估。记录术后认知功能障碍发生情况及舒芬太尼消耗量。结果与对照组比较，帕瑞昔布钠组术后认知功能障碍发生率降低，术后2、12、24 h MMSE 评分均较低，差异有统计学意义(P<0．05)。帕瑞昔布钠组的术后2、12、24 h VAS评分、按压术后镇痛泵次数及舒芬太尼总消耗量均低于C组，差异有统计学意义(P<0．05)，且术后呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应发生率低于C组(P<0．05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛联合舒芬太尼术后镇痛能有效减轻老年胸科手术患者术后疼痛，且帕瑞昔布钠超前镇痛能降低老年患者术后早期认知功能的发生风险，减少术后镇痛阿片类药物用量，降低不良反应发生率。
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