期刊简介
本刊为辽宁省药学会、中国医科大学附属盛京医院共同主办的，国内外公开发行的综合性药学学术刊物。本刊为月刊，大16开本，64页码，双月10日出版，邮发代号：8-36。本刊以普及与提高医院药学为办刊宗旨。本刊主要栏目有专题笔谈、论著、药物与临床、临床药学、安全用药、综述、药学研究、短篇报道、药房管理、药政法规、文献分析等。本刊读者群主要包括各极医院的临床医护人员、药房、药厂、医药科研院所及药品检验部门的技术人员。
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首页>实用药物与临床杂志
- 杂志名称：实用药物与临床杂志
- 主管单位：辽宁省卫生厅
- 主办单位：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
- 国际刊号：1673-0070
- 国内刊号：21-1516/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：《CAJ－CD规范》执行优秀期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰)
经皮冠状动脉介入治疗患者抗血小板药物抵抗的相关因素分析
闫芳；彭扬；吕静；何平
关键词：经皮冠状动脉介入治疗, 氯吡格雷抵抗, 阿司匹林抵抗, 血栓弹力图
摘要：目的 分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的急性冠脉综合征(ACS)患者抗血小板药物治疗抵抗的发生率及临床危险因素.方法 381例行PCI治疗的ACS患者,根据血栓弹力图(TEG)血小板聚集抑制率(PAI)的结果将患者分组.ADP诱导的PAI(ADP-PAI)<30%为氯吡格雷抵抗(CR);AA诱导的PAI(AA-PAI)<50%为阿司匹林抵抗(AR).对所有入组患者临床资料及常规生化指标进行回顾性分析.结果 所有381例ACS患者均给予双重抗血小板治疗,其中72例(18.9%)为CR,30例(7.9%)为AR.多元回归分析结果显示,HDL和FBG与ADP-PAI呈显著负相关(r2=20.3%,P<0.05);糖尿病病程和hs-CRP与AA-PAI密切相关(r2=21.8%,P<0.05).研究人群中,13例(3.4%)为双重抵抗(DR),76例(19.95%)是CR或AR的单一抵抗(SR).糖尿病病程、FBG及HbA1c在DR组显著高于SR及反应正常组(P<0.05).对年龄及性别的研究显示,ADP-PAI在老年人及非老年人中无显著性差异,无论是男性还是女性(P>0.05);而老年女性的AA-PAI显著低于非老年女性(P<0.01).老年女性较同龄男性ADP-PAI更低(P<0.05);而年轻女性AA-PAI较同龄男性明显升高(P<0.01).结论 PCI术后的ACS患者,FBG及HDL升高是CR的高危因素;糖尿病病程长及高hs-CRP水平的患者更容易发生AR.糖尿病病程长、血糖控制不佳患者更易发生2种抗血小板药物联合抵抗,这种患者相当危险.老年女性CR风险高于同龄男性,而年轻男性及老年女性发生AR的风险偏高.了解抗血小板治疗抵抗高危因素,对于高危患者,早期筛查、早期诊断、及时改变治疗方案可能是预防PCI术后血栓形成并发症的有效方法之一.
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