实用药物与临床杂志

期刊简介

               本刊为辽宁省药学会、中国医科大学附属盛京医院共同主办的,国内外公开发行的综合性药学学术刊物。本刊为月刊,大16开本,64页码,双月10日出版,邮发代号:8-36。本刊以普及与提高医院药学为办刊宗旨。本刊主要栏目有专题笔谈、论著、药物与临床、临床药学、安全用药、综述、药学研究、短篇报道、药房管理、药政法规、文献分析等。本刊读者群主要包括各极医院的临床医护人员、药房、药厂、医药科研院所及药品检验部门的技术人员。                

湿热天痛风警报!3招化解关节危机

时间:2025-08-21 17:33:41

湿热天气下,人体代谢容易失衡,尤其对痛风患者和高尿酸人群而言,关节疼痛、红肿甚至发热等症状更易被诱发。这种看似普通的关节不适,实则是尿酸结晶在关节处沉积引发的炎症反应,若不及时干预,可能演变为慢性损伤。以下从症状识别到综合管理,为高危人群提供系统化应对策略。

湿热为何成为痛风的催化剂?

高温高湿环境会加速人体水分流失,若未及时补充,尿液浓缩导致尿酸排泄减少。同时,汗液蒸发带走水分但无法排出尿酸,相当于把尿酸"浓缩"在血液中。就像被烈日晒得黏稠的糖浆,尿酸浓度越高,越容易析出针状结晶刺激关节。数据显示,夏季痛风发作率比冬季高30%,其中湿热天气占比超六成。

急性发作期的三重警报

当大脚趾、踝关节等部位出现突发性刀割样疼痛,伴有关节红肿发热,可能提示痛风急性发作。此时关节局部温度可比正常部位高2-3℃,触摸时有类似刚出炉面包的灼热感。部分患者还会出现38℃左右的低热,这是免疫系统清除尿酸结晶时产生的炎症反应,如同身体拉响的防空警报。需特别注意老年人可能合并心血管疾病,发热会加重心脏负担。

冷敷与药物的黄金组合

急性期应立刻采用"冰镇"策略:用毛巾包裹冰袋冷敷15分钟,间隔1小时重复,能使血管收缩,相当于给发烫的关节"物理降温"。疼痛剧烈时,医生可能开具双氯芬酸钠等非甾体抗炎药,这类药物如同消防员,既能扑灭炎症又缓解疼痛。但需警惕老年人用药需调整剂量,避免伤胃。

每日2000毫升的水量密码

饮水是稀释尿酸的天然方法,建议每天饮用至少8杯水(约2000ml),相当于4瓶标准矿泉水。可尝试"时间标记法":晨起空腹500ml,上午10点、下午3点各400ml,其余分散在餐间。若觉得白水乏味,可交替饮用淡柠檬水(柠檬酸能碱化尿液)或玉米须茶,但需避免含糖饮料——它们就像伪装的尿酸助推器。

餐桌上的嘌呤地雷图鉴

高嘌呤食物分为三类危险等级:

  • 红色警戒:动物内脏(每100g含300mg以上嘌呤,相当于直接注射尿酸)、浓肉汤(长时间熬煮使嘌呤倍增,如同嘌呤浓缩液)

  • 黄色预警:海鱼(沙丁鱼等中嘌呤含量约200mg/100g)、豆类(干黄豆嘌呤含量堪比小型"嘌呤仓库")

  • 绿色安全:牛奶(含乳清蛋白促进尿酸排泄)、黄瓜(96%含水量可稀释尿酸)

阶梯式运动方案

发作期应保持关节制动,缓解期可进行"漂浮式运动"——水中行走利用浮力减少关节压力,相当于给关节装上缓冲气囊。稳定期推荐太极的云手动作,通过缓慢旋转促进关节滑液循环,动作幅度以不引发疼痛为度,如同给生锈的轴承滴润滑油。

湿热季节还需注意空调温度不宜过低,26℃左右最佳。突然受冷会使尿酸溶解度下降,就像冷水冲蜂蜜易产生结晶。建议随身携带薄外套,避免关节直接对着冷风吹。定期监测血尿酸水平,理想值应控制在360μmol/L以下,相当于在血液中维持足够的"尿酸溶解空间"。通过系统管理,即使湿热天气也能保持关节清爽。